Cenário 2

Equacionemos o problema de Vernon relativamente ao SNS:

A entidade financiadora dos serviços de saúde, C, coincide com a entidade prestadora A. Isto é:

C=A+f(B)

Em princípio este sistema seria mais económico, porque o Estado, concentrando C e A e controlando a oferta de A e a acessibilidade de B, poderia controlar melhor C.

A realidade porém é completamente diferente. O SNS (C,A) é administrado por políticos, com interesses próprios e agendas a cumprir. Para irem ao encontro das suas clientelas expandem A. Por outro lado mostram-se ultra-sensíveis a B (os eleitores), procurando satisfazer a procura, para lá de necessidades espectáveis (ver o exemplo das cataratas) e, mais uma vez, segundo critérios políticos.

Isto tem determinado a necessidade prática de aumentar a oferta, através da empresarialização e das PPP’s. O resultado tem sido um desastre financeiro. Neste momento o sistema de saúde português já consome mais de 10,2% do PIB.

O cenário 2 é insustentável.

Joaquim